助听器（2）
欄目： 听力January 1, 2026
新手往往会遇到“反馈”声和堵耳效应。反馈（正）声是什么？ 就是放大器有正反馈而引起的振荡。那么，堵耳效应是什么呢？现在请教AI 老师还真方便，我得到答案如下：
什么是堵耳效应？
堵耳效应（Occlusion Effect） 是指当耳道被助听器、耳塞或其他设备部分或完全堵塞时，佩戴者会感觉自己的声音变得异常响亮、空洞、低沉或有回音，常被形容为“像在桶里说话”或“头部内部有回响”。这种现象不仅影响说话声，还可能使咀嚼、吞咽甚至走路时的脚步声听起来更响、更闷。
该效应主要影响低频声音（通常低于500 Hz），研究显示，当耳道被封闭时，耳道内的声压水平可增加高达 25–30 dB，从而显著改变自我发声的听觉体验。
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堵耳效应产生的原因
堵耳效应的根本原因在于耳道堵塞后，骨传导声音的传播路径被改变。正常情况下，当我们说话或咀嚼时，声音通过颅骨振动传至内耳（骨传导），同时部分声音也通过空气传入耳道（气传导）。如果耳道开放，这些低频振动可以自然逸出。
但当耳道被助听器或耳塞封闭时，这些本应逸出的低频振动被困在耳道内，反复反射并增强，最终到达鼓膜，导致声音被放大和扭曲。这种现象在物理学上被称为耳道声阻抗增加，是堵耳效应的核心机制。
此外，助听器麦克风靠近嘴巴，会过度拾取并放大佩戴者自己的声音，这种现象有时被称为“ampclusion”（放大+堵耳），进一步加剧不适感。
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哪些人更容易出现堵耳效应？
- 低频听力正常或接近正常的人：由于他们对低频声音更敏感，因此更容易察觉堵耳带来的“轰鸣感”。
- 使用密闭式助听器的用户：如耳内式（ITE）、耳道式（ITC）助听器或带有封闭耳模的设备，因密封性强，更容易引发堵耳效应。
- 轻度至中度听力损失者：尤其是高频听力受损但低频听力良好的人，常因使用助听器补偿高频而遭遇此问题。
- 初次佩戴助听器的人：大脑尚未适应新的听觉输入，对自身声音的变化更为敏感。
相反，若个体本身存在低频听力损失，则可能因对低频不敏感而较少感受到堵耳效应。
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如何减轻或解决堵耳效应？
1. 使用开放式助听器设计
开放式助听器（Open-fit）通过细管或导线连接耳背机与耳道内的通气耳塞（vented dome），保持耳道通畅，允许低频声音逸出，从而显著减少堵耳感。这种设计特别适合轻中度高频听力损失者。
2. 调整耳塞或耳模的通气孔
增大耳模或耳塞上的通气孔（vent）尺寸（建议至少2毫米）可有效释放耳道内积聚的低频声压。但需注意，过大的通气孔可能导致声反馈（啸叫） 或降低低频增益。
3. 深耳道佩戴
将助听器或耳塞更深地插入耳道（接近骨性部分），可减少软骨部振动对封闭空间的影响，从而降低堵耳效应。
4. 调整助听器程序
听力师可通过降低低频增益（特别是在250 Hz和500 Hz）来缓解症状。但需权衡对外界声音清晰度的影响。
5. 采用先进技术
一些现代助听器配备主动堵耳抑制算法，如：
- 自声识别技术（Own Voice Cancellation）：通过振动传感器检测佩戴者说话时的颅骨振动，自动降低对自身声音的放大。
- 高级反馈抑制系统：防止因通气设计导致的啸叫，支持更大通气孔的使用。
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适应与专业支持
尽管堵耳效应在初戴助听器时常见，但大多数用户会在几周内逐渐适应，大脑会重新校准对自我声音的感知。然而，若持续感到不适，应寻求专业听力师的帮助。
听力师可进行真耳测量（probe microphone measurement），客观评估堵耳程度，并根据个人听力图、耳道形态和生活方式，提供个性化解决方案，包括更换设备类型、调整耳塞、重新编程等。
定期清洁耳道、避免耳垢堆积也有助于减少异常堵塞感。
