聽誰的?

這個問題,我們那個時代有一個歌,連小孩都會:聽話要聽。。的話。
這是不能變的原則之一吧。

中国和世卫关于病毒传播的说法不一样 该听谁的?

  新冠病毒会不会通过快递包装和冷链食品传播?

  关于这个问题,中国和世界卫生组织的说法是不一样的。

  从 2020 年起,中国一直在研究新冠病毒通过物体表面传播的可能性。这里的物体表面包括冷链食品包装、门把手、电梯按键、水果、快递包装等我们能想到的所有情况。在上述物体表面都曾经检测到过新冠阳性标本,这部分是完全可信的。

  今天,北京市卫健委通报了一名新冠病例的溯源信息,排除了各种常规感染途径后,最终把目光聚焦在了这名患者收到的国际邮件(纸质票据)上。

  虽然北京卫健委的措辞并没有下定论,说的是不排除其经境外物品而感染病毒的可能。

  但随后的补充说明和提醒都表明,北京卫健委实际上认定了国际邮件传播新冠病毒的观点。

  然而,世界卫生组织,以及欧美主要国家的卫生防疫部门从 2020 年起持有的观点都是:

  新冠病毒不会通过食品包装传播,也不会通过快递邮件传播。

  在我看来,这两种说法都对,也都不对。

  一个有清晰定义的科学问题当然只有唯一答案,但是当我们用语言去描述一个问题时,经常会让问题本身的定义变得多元、界线变得模糊,答案也变得不再唯一。

  另一方面,当我们去回答一个现实生活中的防疫问题时,往往会包含了成本与收益的考量,而不只是出于纯理论的推导。它并不违背科学,但会超出科学的范畴。

  对非专业背景的公众来说,大家可以从以下三个方面去理解这两个矛盾的答案。

  第一,新冠病毒的确会在物体表面存活,但时间很有限,条件很苛刻

  新冠病毒经过患者呼吸道排出,或者是触摸过口鼻的手沾染,可以附着在物体表面。不管是门把手还是进口水果、国际邮件,但凡是和患者接触过的东西,表面沾上新冠病毒都是可能的。

  但是,新冠病毒的化学本质也只是一团核酸+一团蛋白,相比其它 RNA 病毒来说,并没有什么特别的结构能让它离开寄生的细胞后还能长期存活(保持结构完整、具备感染能力)。

  物品表面的粗糙度、温度、湿度这些因素都会影响新冠病毒在上面存活的时间。在条件不利于病毒存活时,这个时间可能短至几秒钟、几分钟,在条件有利时,比如冷链潮湿密闭环境中,可能长达数小时、数天。

  然而,无论是多么特殊的环境,它始终不是为了培养病毒而存在的,也就不可能百分百让病毒存活。从离开患者身体的那一刻起,新冠病毒的数量就会开始下降,不可能保持不变,更不可能繁殖得更多。

  前一个患者刚刚摸过的金属门把手,后一个健康人在 5 分钟内也触摸门把手,然后在 5 分钟内又用手指挖了鼻孔,这种情况下显然是有可能感染的,它显然也能算作是新冠病毒通过物体表面传播的案例。

  新冠患者的手表面会沾染病毒(示意图)

  而就北京这个案例来说,在干燥的塑料膜、纸张表面,本身能沾染的病毒量就很有限,再经过至少 24 小时的常温运输,其表面残留有足够感染病毒量的可能性微乎其微。

  世卫组织指南中所说的物体表面、食品包装表面、杂货配送,其实都默认了是后者的情况,而这也是最常见的情况。

  第二,物体表面检出阳性,不代表存在活的新冠病毒

  在国内的疫情防控中,有一个标准操作是检测环境标本,看有没有阳性。作为对患者轨迹调查的辅助,这么做是有用的,但作为对一个环境危险程度的判断,它几乎是无用的。

  当前我们所做的新冠病毒核酸检测,从本质上来说,是对病毒的【尸体检验】

  只要标本中存在病毒的核酸物质,哪怕只是一些破碎的片段,也能测出阳性或弱阳性的结果来。

  对于沾染过新冠病毒的物体表面,在几天甚至十几天时间内仍然残留有病毒核酸片段的可能性是非常高的,但这并不代表其中有活着的新冠病毒,更不代表这个样本具有感染一个健康人的能力。

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  ‍ 在前几天那个水果摊老板卖新冠阳性水果被拘留的案例中,水果表面测出的新冠阳性几乎可以百分百肯定不存在活病毒。

  但是恐慌的病无药可医,这也是没有办法。

  第三,每一项防疫政策都是有社会成本的

  搞清楚了以上两点,我们就能明白,新冠病毒要在物体表面存活几天,并且还维持足够感染健康人的病毒浓度,几乎是不可能的事情,也从未被科学实验所证实。

  但在极少数特殊案例中,病毒在物体表面短暂存活(可能是数小时)并感染健康人,也是有理论可能性的。

  作为公共卫生部门,如果秉持着强力清零的原则,不放过任何病毒传播的可能性,不接受任何一例新增病例,那的确是不能排除病毒通过物体表面传播的可能性。

  作为代价,就需要对所有快递进行消毒处理,就需要在疫区一遍遍地开展环境消毒,就需要拘留一些销售进口阳性水果的倒霉摊主。

  

  西安对疫区进行环境消杀

  如果考虑社会的公共成本与防疫的平衡,抓住占绝对多数的情况,那么的确可以在防疫政策中不考虑新冠病毒经物体表面传播的可能性,把防疫资源和社会的关注度集中到新冠的主要传播途径上。

  这也是世界卫生组织和绝大多数欧美国家的做法。

  当然,如果你生活在中国内地,其实是没得选的,只能接受国家卫健委的判断,并和大家一起承担相应的【环境防疫】成本。虽然我个人认为没有必要,但这种做法的确能降低感染的可能性,它无所谓对错,只是选择。

很有意思的是下面這篇評論(圖片略去了,要看原文上有,應該還沒有被刪去吧):

穿越大半个地球 加拿大邮件上的病毒有多厉害?

来源:老鱼辣评

  大家可能都知道了,马上要开冬奥会的北京又有了新冠肺炎确诊病例。

  根据有关部门的消息:这次发现的病例,从1月13日出现症状,1月15日肺部CT未见新冠肺炎典型表现,综合1月14日、15日、16日病例标本的核酸检测CT值的变化,结合临床表现和检测结果,初步判断病例处于感染的早期阶段。

  还公布了这个新发现病例的流行病学调查,可以说是相当厉害了。

  

  在她的流调中,是博雅西园(房价十万一平)、skp(北京顶级高奢商城)、金融购物中心(西二环顶级商圈)、全聚德(高档餐厅)、华彬生态滑雪场(京郊富人休闲区)……

  所有这些地方,就透露着一个信息:有钱。

  然而,病毒是谁、怎么传给她的?并没有整明白。

  在1月17日,有关领导公布了进一步的消息。

  根据病例自述:她近期曾收过于1月7日自加拿大(专题)发出的邮件,该邮件途经美国及中国香港(专题)到达北京,病例于1月11日收到邮件。

  病例自述,在此期间其仅接触邮件包装外表面和文件纸张首页,未接触包装内表面和其他纸张。

  几乎于此同时:北京疾控也表示:

  现已采集该国际邮件环境标本22件,其中包装外表面2件、内表面2件以及文件内纸张标本8件,经核酸检测均为阳性,并检测出奥密克戎变异株特异性突变位点。

  截至目前,在运输途中可能接触人员共8人,除病例外,其余接触人员核酸检测结果均为阴性。

  此外,采集同一来源发往另一地点尚未拆封的国际邮件环境标本54件,检出5件阳性,其中外包装阳性1件和文件内纸张阳性4件。

  经测序分析,该病毒属于奥密克戎,但是和最近国内报告的奥密克戎变异株都不一样,倒是和2021年12月北美和新加坡等地分离的部分毒株相似度较高。

  看着比较复杂,其实表达意思就是,北京这个确诊病例的来源很可能是因为她的加拿大邮件。

  那么问题来了,境外那边对邮件是不是消毒,咱也不知道,但是咱们针对境外来的邮件,就不消毒吗?

  北京邮政随后就表态了:

  据北京市邮政管理局副局长廖凌竹介绍,病例的国际邮件来自加拿大多伦多,1月10日到达首都机场,11日运达某快递公司北京口岸,消杀后运送到海淀中关村末端站点,消杀后派送,1月11日14点左右被签收。

  回放视频核实,快件外包装消杀工作均按规定落实。

  按照北京邮政的意思,病例收到的邮件已经按规定进行过消杀了,而且还有视频作证。

  也就是说,因为工作疏忽导致疫情传播这个锅,北京邮政并不想背。

  那么,加拿大人对这个事是怎么说的呢?

  当地时间17日,加拿大卫生部长杜克洛斯举行了新闻发布会。

  在有记者问他:“怎么看北京认为当地奥密克戎变种病毒患者是因收发加拿大国际邮件而确诊”。

  杜克洛斯说:I find this to be, let’s say, an extraordinary view.

  我为啥要引述英文呢?因为他说的extraordinary这个词有很多意思,一般可以翻译成:异乎寻常的,令人惊奇的,意想不到的,离奇的,奇怪的;不平常的;不一般的,非凡的,卓越的;特别的,临时的;特大(或多)的;特派的,特命的……

  SO,如果随便翻译,可能会误导读者,直接po英文,可以让大家自己去理解。

  针对这个事,加拿大皇后大学传染病专家埃文斯教授表示,这种说法令人难以置信。他强调“新冠病毒在感染者呼出呼吸道20分钟后,便会失去90%的传染性”。

  多伦多大学流行病学家兼助理教授弗内斯(Colin Furness)也称此论点“一点儿也不可信”,“病毒不能在纸上存活超过1、2天”。

  在这个事里,小编认为,还是有几个问题值得探讨的。

  首先,病例的邮件于1月7日自加拿大发出,途经美国及中国香港到达北京,她1月11日就收到了邮件,稍有国际交往经验的人应该知道,国际邮件的效率是非常低的,7号发出,11号就收到,中间还经过了美帝和香港,这也是一个extraordinary的速度。

  当然了,病例毕竟是个有钱人,也许她办的是加急的,也许就是会这么快。

  接下来的问题是,病例的核酸检测是15号,也就是说这个信件上的病毒要从7号一直活到15号,病毒的生命力有这么强吗?

  学过中学生物的人都知道,病毒和细菌不一样,病毒只是一段蛋白质,必须要寄生在宿主体内才能存活,一旦离开,基本很快就完犊子。

  至于新冠肺炎病毒,在常温自然环境下的寿命是不会超过一天的。

  不过,也有一些科学家也研究过,在特殊的材料和特殊的温度下,病毒也许会存活更长的时间,但这绝对不包括一封从外国来的信。

  其实这个道理也很简单,如果病毒真的有这么厉害,能在一封信上穿过大半个地球来害你,那国内今天的数字,恐怕也不会是这样了。

  当然了,北京疾控中心副主任庞星火并没有说就一定是加拿大邮件干的,但是她也说了,既往我国多个省(市)也曾报道经冷链或非冷链物品传播的案例,近期我国多地也曾有境外邮件及其他物品阳性的报道。新冠病毒可在低温下长时间存活,冬季经物传播的风险增大。

  今天就已经有人因为接受境外邮件变黄码的消息了:

  领导随便一句“可能”,落在一个屌丝的头上,就是过年哪也去不了啦。

  可能有人要问了,小编你扯了半天想说明什么?

  我只是想说,新冠肺炎病毒到底能不能穿过大半个地球来害我们,这是一个很重要的问题,一定要搞清楚。否则,可能掩盖了其他传播途径,给防疫带来不良影响。

  一个真实的结果,也关系到防疫应该采取什么样的强度和措施,还会决定我们每一个人今后一段时间过啥样的生活。

  (全文转自微信公众号老鱼辣评)

老魚辣評,我看很中肯。

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